Ordenanza N° 89/2008

  • Fecha de sanción: 16/12/2008
  • N° Promulgación: 2449
  • Decreto Promulgación: 1369

CONVENIO DE ADHESION PARA LA IMPLEMENTACION DEL SEGURO MATERNO INFANTIL PROVINCIAL PLAN NACER.-

VISTO el expediente nº 230/08, iniciado por el Departamento Ejecutivo mediante expediente nº 4949/08, que eleva Convenio de Adhesión para la implementación del Seguro Materno Infantil Provincial “Plan Nacer”; y

CONSIDERANDO que en la Décima Octava Sesión Ordinaria de Prórroga llevada a cabo el día 16 de diciembre del año 2008, este Honorable Cuerpo aprobó por unanimidad el despacho de la Comisión de Salud Pública, Ecología y Medio Ambiente, que aconseja la firma del Convenio de Adhesión para la implementación del Seguro Materno Infantil Provincial “Plan Nacer” en los términos propuestos;

por todo ello, el HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DE SALADILLO, en uso de sus atribuciones, acuerda y sanciona la siguiente

O R D E N A N Z A

ARTICULO 1º: Autorízase al Departamento Ejecutivo a suscribir Convenio de Adhesión para la implementación del Seguro Materno Infantil Provincial “Plan Nacer”, con la Unidad de Gestión de Seguro Provincial que conforma el Equipo Provincial de Compra de Servicios de Salud y que como Anexo I, forma parte de la presente Ordenanza.-

ARTICULO 2º: Comuníquese al Departamento Ejecutivo, dése al Registro Oficial, cúmplase, publíquese y archívese.-

DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL HONORABLE CONCEJO DELIBERANTE DE SALADILLO, a los dieciséis días del mes de diciembre del año dos mil ocho.-

ORDENANZA Nº 89/08.-
ANEXO I.-

CONVENIO DE ADHESION PARA LA IMPLEMENTACION DEL SEGURO MATERNO INFANTIL PROVINCIAL “PLAN NACER” EN EL TERRITORIO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES.-

La Unidad de Gestión de Seguro Provincial (UGSP) que conforma el Equipo Provincial Compra de Servicios de Salud, en adelante EPCSS, representado por el Coordinador General de la misma, Dr. Sergio Horis Del Prete, D.N.I. Nº 8.309.540 con facultades conferidas mediante Resolución Ministerial Nº 3893, de fecha 20 de octubre de 2008, con domicilio en calle 51 entre 17 y 18 Nº 1120 de la ciudad de La Plata, por una parte y la Municipalidad de Saladillo, en adelante “La Municipalidad”, representada en este acto por el Sr. Intendente Municipal, Dn. Carlos Antonio Gorosito, D.N.I. Nº 11.333.971 con domicilio en la Av. San Martín Nº 3151, de la ciudad de Saladillo, por la otra, acuerdan celebrar el presente Convenio:

ANTECEDENTES

La Provincia de Buenos Aires con fecha 01/01/2007 ha suscripto con el Ministerio de Salud de la Nación (MSAL) un Convenio Marco de participación en el proyecto de Inversión en Salud Materno Infantil Provincial orientado a la implementación de un Seguro de Salud Materno Infantil Provincial (SMIP) en el marco del “Plan Nacer”.-

Por Resolución del Ministerio de Salud Provincial Nº 2999 de fecha 19 de junio de 2006 en sus artículos 1º y 2º se crearon el Seguro Materno Infantil Provincial y la UGSP (EPCSS) con facultades suficientes para dirigir y administrar el mismo.-

El Plan Nacer tiene como finalidad principal la atención médico-asistencial de mujeres embarazadas, puérperas hasta cuarenta y cinco días posteriores a la finalización por cualquier causa del embarazo y los niños y niñas menores de seis años, domiciliados en el territorio de la Provincia, sin cobertura explícita de salud, entendiéndose por tal aquellas personas o en el caso de los menores, su padre, madre o tutor que no integran el padrón de afiliación a ninguna obra social nacional, provincial, Profe o programa que lo reemplace, mutuales y en general de cualquier entidad financiadora de servicios de salud de las que disponga de registros en forma oficial y frecuente y a su vez estén debidamente registrada en el Padrón de Beneficiarios Elegibles Inscriptos, confeccionado para tal fin.-

Es por ello, que a los fines de la implementación y desarrollo del SMIP el Municipio de Saladillo, es quien debe brindar a los beneficiarios elegibles inscriptos la cobertura asistencial necesaria (que por el presente y por los documentos de Convenio de Administración de Fondos, Compromiso de Gestión con el Efector, y el Nomenclador se pacta), con el fin de reducir el componente sanitario de la mortalidad infantil y materna en la Provincia y en especial en dicho Municipio; y asimismo aumentar la cobertura formal de los mismos mediante los mecanismos de gestión, financiamiento y asignación de recursos en salud sobre resultados, es que se propone la ejecución del presente convenio, de acuerdo a las siguientes cláusulas:

ADHESION. CLAUSULAS.-

PRIMERA: La Municipalidad adhiere al SMIP de la Provincia de Buenos Aires, conforme a las normas, procedimientos y regulaciones que se detallan en el presente y en los Anexos que forman parte del mismo y que declara conocer en todos sus términos, aceptando su implementación en todos y en cada uno de sus efectores.-
COMPROMISO DE GESTION.-
SEGUNDA: La Municipalidad se compromete en el marco del presente convenio a implementar mecanismos eficientes para inscribir dentro de los primeros cuatros meses de firmado el presente convenio, a sus beneficiarios, los que deberán ser al menos un 20 % de la población teórica elegible que es de 200 embarazadas y 1200 menores de 6 años; llegando a incorporar el 60 % al finalizar el primer año de implementación del Plan.-
TERCERA: La Municipalidad se compromete a destinar todos los esfuerzos, mecanismos e insumos necesarios para resolver aspectos administrativos y prestacionales a través de su Secretaría de Salud u órgano que haga sus veces, con el fin de que sus efectores cumplan los objetivos del SMIP.- La Municipalidad acepta el cumplimiento de los requerimientos técnicos impuestos en el presente a fin de acceder al pago de las prestaciones destinadas a la población materno infantil detalladas en el Nomenclador anexo a este documento.- Estos incluyen la suscripción y ejecución de Compromisos de Gestión y de facturación por parte de efector y la apertura de una cuenta única con afectación específica al SMIP, en el Banco de la Provincia de Buenos Aires y de subcuentas contables o cuentas escriturales a nombre de cada uno de ellos, destinadas a mantener registros individuales de los montos transferidos por EPCSS, por las prestaciones realizadas a los beneficiarios del SMIP y aprobadas por el EPCSS, conforme se detalle en el Nomenclador que acompaña al presente documento.-
CUARTA: La Municipalidad deberá crear un ENTE ADMINISTRADOR DE FONDOS DE TERCEROS (en adelante “ENTE ADMINISTRADOR”) integrado por el Secretario de Salud Municipal o quien cumpla su función.-
QUINTA: Serán funciones del ENTE ADMINISTRADOR la apertura de una cuenta especial en el Banco Provincia de Buenos Aires y subcuentas o cuentas escriturales para cada uno de los Efectores del SMIP que se encuentren en su Municipio, la recepción de las transferencias realizadas por el EPCSS a los Efectores en las mencionadas cuentas y la ejecución de las gestiones (compras, contrataciones, pago de incentivos, etc.) solicitadas por los Efectores.- Deberá el ENTE ADMINISTRADOR informar obligatoriamente a cada Efector la disponibilidad de fondos dentro de los 10 días de realizadas las transferencias mensuales del EPCSS, y notificar el resumen de los movimientos y del estado de la cuenta a cada efector el último día hábil de cada mes.-
SEXTA: La Municipalidad reconoce y acepta que el SMIP considera a los efectores, ejes y pilares en la implementación y ejecución del mismo, por lo que las medidas y decisiones a tomar respecto a los planes de inversión, compra de insumos y equipamiento, mejoras edilicias, transporte, requerimientos de recursos humanos u otros fines, destinados a dar cumplimiento a los principales objetivos del Seguro Materno Infantil Provincial, deberán contar en todos los casos, con la solicitud explícita del Jefe del Centro de Salud Prestador o referente nombrado a tal fin, quien será el responsable de detectar y evaluar las necesidades del efectos y realizar en cada caso la solicitud sobre el destino de los fondos que le corresponde por las prestaciones nomencladas, facturadas y efectivamente realizadas.-

OBLIGACIONES DEL EFECTOR:

SEPTIMA: La Municipalidad se compromete a implementar los mecanismos e insumos necesarios para que el efector cumpla con las obligaciones que se detallan en el Compromiso de Gestión con sus efectores, y que la Municipalidad declara conocer en todos sus términos.- En particular el efector deberá brindar de manera gratuita las prestaciones que integran el nomenclador único, quedando absolutamente prohibido al efector solicitar el cobro de plus y/o coseguros y/o cualquier forma de contraprestación por los servicios brindados.-

REGIMEN FINANCIERO

OCTAVA: La Municipalidad acepta el sistema de pago y facturación implementado por el EPCSS del SMIP, establecido en el “Convenio de Administración de Fondos” y “Nomenclador”, documentos anexos al presente documento.- El circuito de pago establecido en el “Convenio de Administración de Fondos”, podrá ser modificado por el EPCSS, en cualquier momento, por razones de mérito, oportunidad y conveniencia, en cuyo caso será notificado por escrito a la Municipalidad con 30 (treinta) días hábiles de antelación.-

TRANSFERENCIAS

NOVENA: La Municipalidad reconoce que el efector deberá cubrir los servicios y prácticas detallados en el Nomenclador Unico, y que son los únicos conceptos por los cuales el EPCSS del SMIP pagará al mismo.- Las prestaciones del Nomenclador Unico serán identificadas para el efector en los Compromisos de Gestión.-

DECIMA: La Municipalidad se compromete a hacer cumplir las normas vigentes de categorización Habilitantes para sus Centros de Salud.- Las mismas serán las exigidas por Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.-
AUDITORIA Y FISCALIZACION

DECIMAPRIMERA: El EPCSS se reserva el derecho de auditar en terreno, controlar y supervisar todas las obligaciones asumidas por la Municipalidad y por sus efectores integrantes de la red prestacional de la misma en virtud del presente acuerdo, quedando incluida la facultad de verificar la calidad y razonabilidad de los servicios contratados.- En tal sentido, es obligación de la Municipalidad implementar las medidas que aseguren el libre acceso de los profesionales de la Unidad Ejecutora Central del PLAN NACER, de la Auditoría Externa Concurrente del PLAN NACER, del EPCSS, o de cualquier otro profesional que éstos designen.- En el caso de que la Municipalidad o su efector, no facilitara o no permitiera de cualquier manera la realización de la auditoría prevista en la presente cláusula, o no brindare la información o documentación que se le solicite, como así también el reiterado incumplimiento en las prácticas a brindar, o por deficiencias en la prestación, entre otras, el EPCSS, quedará autorizada a rescindir unilateralmente el presente acuerdo por justa causa, notificando fehacientemente el incumplimiento con una antelación de 15 (quince) días hábiles administrativos, sin derecho a indemnizar.-

GARANTIA DE INDEMNIDAD

DECIMASEGUNDA: Las partes acuerdan que la Municipalidad asume la total responsabilidad por sus prestaciones tanto desde el punto de vista legal como profesional como así también asume la responsabilidad por toda consecuencia dañosa derivada de las prácticas médicas y/o paramédicas o del incumplimiento o cumplimiento defectuoso de cualquier obligación emergente del presente convenio, tanto desde el punto de vista legal como profesional.-

La Municipalidad se obliga a mantener indemne al EPCSS por cualquier suma que este deba abonar a un beneficiario elegible inscripto, sus derechohabientes o terceros en razón de cualquier hecho que pudiera generar responsabilidad penal, civil, contractual y/o extracontractual, incurrida como consecuencia del accionar de los efectores y/o del incumplimiento o cumplimiento defectuoso de las prestaciones comprometidas en el presente acuerdo.- La Municipalidad será responsable de la contratación de personal, de las obligaciones derivadas de la seguridad social y de la ley de riesgos del trabajo de dicho personal, seguros de mala praxis, convenios con prestadores y toda otra actividad vinculada con la ejecución del Plan Nacer.-

DECIMATERCERA: Todas las obligaciones derivadas de las legislaciones impositivas, previsionales y demás aplicables al presente acuerdo, correrán por cuenta exclusiva de la Municipalidad, quien estará obligado a realizar las inscripciones correspondientes y/o aportes que en cada caso se requiera.- En consecuencia, el EPCSS queda exenta de dichas obligaciones.-

INDICADORES

DECIMACUARTA: La Municipalidad acepta que el EPCSS fije, de común acuerdo con el efector, indicadores que serán utilizados para reflejar y controlar el cumplimiento de los objetivos establecidos en el “Compromiso de Gestión”.-

PRESUPUESTO MUNICIPAL EN SALUD

DECIMAQUINTA: La Municipalidad se compromete a no disminuir el presupuesto anual asignado para el área salud.- Los saldos acreedores al cierre del ejercicio correspondiente a los fondos transferidos por el Plan Nacer Buenos Aires se transferirán al siguiente ejercicio para su ejecución.- Cabe agregar que la Municipalidad no podrá utilizar los fondos para objetivos diferentes a los planteados en el presente Convenio o en los establecidos en el “Compromiso de Gestión” y no podrán ser incluidos en la partida de rentas generales, bajo ningún concepto.-

DEBITOS Y SANCIONES POR INCUMPLIMIENTO

DECIMOSEXTA: La Municipalidad acepta el mecanismo de débitos y sanciones ante cualquier incumplimiento formal por parte del efector o del Ente Administrador.- El régimen sancionatorio aplicable integra el “Compromiso de Gestión” y “Convenio de administración de fondos” a suscribirse ambos junto al presente documento.- Dicho régimen podrá ser modificado por el EPCSS y entrará en vigencia al momento de ser notificado al Municipio, a los efectores y al Ente Administrador.-

VIGENCIA

DECIMOSEPTIMA: El presente Convenio tendrá validez por tres (3) años a partir del día hábil administrativo siguiente a su celebración, el cual podrá ser prorrogado de común acuerdo automáticamente por dos (2) años más.- Sin perjuicio de ello el EPCSS podrá denunciar el presente acuerdo sin expresión de causa, previo aviso a la Municipalidad, notificando por escrito y en forma fehaciente, con antelación de treinta días sin derecho a indemnización alguna.-

DOMICILIO CONSTITUIDO

DECIMOCTAVA: Las partes constituyen los siguientes domicilios a los efectos de este acuerdo: el EPCSS en calle 51 nº 1120 de la ciudad de La Plata y la Municipalidad de Saladillo, en la Av. San Martín Nº 3151, de Saladillo.-
Las partes intervinientes declaran su conformidad con lo anteriormente pactado, obligándose a su estricto cumplimiento, firmando en constancia sus representantes legales.-
En la ciudad de La Plata, a los un días del mes de diciembre del año dos mil ocho, los comparecientes firman dos ejemplares de un mismo tenor.-